З початку року в Україні діє програма «Скринінг здоров’я 40+», яка передбачає базові обстеження для раннього виявлення та вчасне взяття під контроль серцево-судинних хвороб, цукрового діабету і проблем ментального здоров’я українців та українок від 40 років. За цей період програмою скористалися 624 миколаївці.
З тих людей, які вже пройшли скринінг здоров’я 40+, бачимо, що близько 30% приходить потім у програму «Доступні ліки», – про це зазначає керівниця Центру ПМСД №3 (КНП ММР ЦПМСД 3) Миколаєва Леся МАЗЕПА, з якою ми поспілкувалися про результати роботи програми у закладі.
Про це повідомляє управління охороги здоров’я Миколаївської міської ради.
– Леся Василівна, як часто люди, які проходять скринінг, дізнаються про захворювання, про які раніше не знали?
– Серед пацієнтів, які раніше подібні скринінги самостійно не проходили, порушення виявляємо досить часто. Зокрема це підвищений артеріальний тиск, аритмії – навіть у людей до 50 років, а також – і це навіть для нас стало досить несподіваним – межові або підвищені показники глікованого гемоглобіну, що може свідчити про предіабет або порушення толерантності до вуглеводів. І це вже високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, якщо не вжити заходів.
Більш наглядніше ситуацію з виявленням хвороб під час скринінгу лікарка коментує в цифрах:
– Серед 172 пацієнтів, які пройшли у нашому центрі обстеження по програмі, у 5 осіб було вперше виявлено цукровий діабет 2 типу, а у 21 випадку пацієнти дізналися про наявність у себе гіпертензії. Предіабет діагностовано у 18 пацієнтів і майже 40 мають ментальні проблеми, зокрема тривожно-депресивні розлади. Для подальшого обстеження та консультацій вузьких фахівців направлено 52 особи.
– Щодо діагностики цукрового діабету, поясніть будь ласка. Тобто, при нормальних показниках звичайного аналізу крові на цукор і відсутності симптомів – діабет все одно може розвиватися?
– Ми сьогодні маємо найважливіший діагностичний інструмент – тест на глікований гемоглобін (HbA1c), який дозволяє оцінити середній рівень глюкози у крові за останні 2–3 місяці. Цей тест допомагає виявити порушення вуглеводного обміну на ранніх етапах, навіть якщо немає симптомів. Також він дозволяє оцінити, наскільки успішно пацієнт з діабетом контролює рівень цукру, зрозуміти ймовірність розвитку ускладнень, пов’язаних із високим цукром та вчасно скоригувати терапію. Цей тест показує відсоток гемоглобіну, що зв’язався з глюкозою, що є більш точним показником стабільного рівня цукру, ніж разовий аналіз. Якщо результати тесту виявляють стан високого ризику – ми маємо час і можливість не дати хворобі розвитися і вчасно взяти свій стан під контроль.
– Які ще ризики – не хвороби, а саме ризики – виявляєте через скринінг?
– Оцінюємо ризик інфаркту, інсульту, атеросклерозу (завдяки ліпідограмі). Порушення обміну речовин, функцію нирок (за результатами лабораторних досліджень). Оцінюємо психоемоційний стан. Анкетуємо щодо шкідливих звичок (куріння, алкоголь), рівня фізичної активності та сімейного анамнезу. Цей скринінг спрямований саме на виявлення хвороб ще до появи симптомів, щоб запобігти їхньому розвитку.
– Що має мотивувати людей активніше проходити обстеження, на Ваш погляд?
– На мою думку, для активнішого проходження обстежень за програмою важливим є і розширення переліку безкоштовних обстежень, і усунення організаційних труднощів, з якими стикаються пацієнти, особливо люди старшого віку та ті, що не мають достатніх цифрових навичок. Спрощення організаційних процедур, краща міжвідомча взаємодія, розширення переліку доступних обстежень та активніше інформування населення могли б підвищити залученість пацієнтів та ефективність програми. Зі свого боку медичні заклади, зокрема амбулаторії Центру ПМСД №3 вже значно адаптували роботу під потреби програми – змінено графіки прийому, організовано попередній запис, забезпечується робота в укритті в умовах повітряних тривог тощо.
– Якими ще результатами проведення Скринінгу 40+ Ви хотіли б поділитися?
– Для нашого закладу проведення Скринінгу 40+ дало позитивні результати. Пацієнти стали активніше звертатися до сімейного лікаря, регулярніше проходити профілактичні огляди та більше цікавитися питаннями власного здоров’я. Вони частіше самостійно записуються на консультації, цікавляться необхідними обстеженнями та вакцинацією, що також позитивно вплинуло на показники профілактичних щеплень. Є пацієнти, які після скринінгу почали змінювати спосіб життя – знижувати вагу, відмовлятися від куріння, проходити додаткові обстеження та активніше дотримуватися рекомендацій лікаря. Але, зазначу ще раз, найважливішим результатом стало виявлення пацієнтів із високими ризиками розвитку захворювань, про які вони не знали. Це і є наша мета – виявити хворобу ще до появи серйозних симптомів, що значно спрощує лікування.
Бесіду вела Тетяна Кондакова
