Украинцы привыкли ругать медиков. Среди самых распространенных причин недовольства –очереди в больничных коридорах, отсутствие медикаментов, старое оборудование и мебель в палатах, недостаточное внимание со стороны медперсонала и благотворительные взносы.
Кто-то с ностальгией вспоминает бесплатную медицину времен СССР, кто-то апеллирует 49-й статьей Конституции, однако препаратов в больницах от этого больше не становится, а условия не улучшаются.
«Николаевские известия» уже обсуждали вопрос финансирования отрасли здравоохранения с главным врачом Жовтневой ЦРБ Юрием Богатым. В этот раз самые проблемные вопросы медицины поднимает главный врач Больницы скорой медицинской помощи Александр Демьянов.
Ежегодно в Украине поднимают тему реформирования медицинской отрасли и введения страховой системы. Однако перед каждыми выборами разговоры затихают: депутаты не хотят терять электорат и обещают действительно «бесплатную» медицину.
Александр Демьянов не в первый раз отмечает: для того, чтобы обеспечить минимальные затраты на ургенцию (неотложная помощь), государство должно финансировать отрасль здравоохранения хотя бы на 5% ВВП. В Польше на медицину идет 5,1-5,2% ВВП, в среднем по Европе – 7-8%, в США – более 15%. Украина на сегодняшний день выделяет не больше 3,5%.
– Нам ежегодно повторяют: вам нужно сокращаться, оптимизировать работу, – рассказывает Александр Евгеньевич. – Представьте, что вы работаете инженером и получаете 3000 гривен. К вам приходят и говорят: «У нас уже нет трех тысяч, выполняйте ту же работу, но так, чтобы вложиться в две». Ваша реакция? Это уже не оптимизация, это называется «влезть в бюджет». И ситуация при этом лучше не станет. Кто-нибудь когда-нибудь видел, чтобы дешевая услуга становилась лучше? Это самообман.
Главврач БСМП отмечает, что николаевские врачи не требуют такого же объема в эквиваленте к доллару, хотя большинство препаратов и оборудования приобретаются именно за эту валюту:
– Мы требуем 5% от украинского ВВП. Но, будьте добры, дайте хотя бы его. Если разложить сектор доходов в медицине, то 80% – зарплаты. Это защищенная статья расходов, т.е. – сумма не изменяется. Питание и оплата коммунальных услуг, электроэнергии – тоже защищенные статьи. Остальное остается на оборудование и медикаменты, которые не являются защищенными и могут ужиматься сколько угодно, – поясняет ситуацию Демьянов.
Таким образом, сколько бы процентов от ВВП государство не выделяло на здравоохранение, врачи от этого богаче не станут.
– Если нам дадут 5%, вся разница пойдет на медикаменты и оборудование. Мы сможем оказывать помощь и закрыть все благотворительные «обдираловки», которые сегодня вынужденно существуют в медицинских учреждениях. Честно говоря, нам надоело быть не главными врачами, а кризис-менеджерами, – признается Александр Евгеньевич. – Главврач – это человек, который должен уметь правильно распланировать бюджет для того, чтобы лечебное учреждение не только существовало, но и развивалось. А в данном случае для меня это ежегодный форс-мажор: мы постоянно влезаем в бесконечно уменьшающийся бюджет. На сегодняшний день надо набраться честности, политического мужества и сказать, что бесплатной медицины у нас в стране быть не может. Если государство не обеспечивает сферу здравоохранения, может, стоит рискнуть и дать право страховым компаниям распределять средства.
Также главный врач самой «горячей» больницы Николаева поделился свои мнением по поводу коррупции среди медработников.
– В ноябре мне пришлось уволить двух высококлассных специалистов-анестезиологов, которые могли «оживить» любого пациента. Один «попросил» денег у больного, а второй поддержал его начинания. Когда человек не вымогает, не просит денег, а ему суют деньги и потом организовывают шоу под названием «мы взяли его с поличным» – это преступление со стороны силовых органов и тех людей, которые заказывают эту грязь. Человек, который получает две с половиной тысячи, не может отказать, если пациент ему что-то предлагает. Я еще понял бы, если бы обсуждали и осуждали этих врачей люди, которые получают такую же зарплату. Если кто-то из персонала нашей больницы будет вымогать деньги, пойдет за уволенными врачами. Но если пациенты решают их отблагодарить, я поклонюсь им три раза в ноги и скажу спасибо за то, что подняли имидж больницы.
Александр Демьянов поднимает проблему оттока кадров за границу. Только при его каденции в качестве главврача из БСМП за рубеж уехало около 15 врачей. Буквально несколько недель назад больницу покинул нейрохирург.
– БСМП – это хорошая «школа» для врачей. Те, кто утверждают, что в Украине или Николаеве нет хороших врачей – глубоко ошибаются. Наши кардиохирурги работают в Германии, реаниматологи – в Израиле. Они нас не забывают и даже жалеют: передают литературу, организовывают конференции за свой счет. И как не печально, их коллеги удивляются, почему мы еще остаемся в этой стране.
Состояние здравоохранения в Украине плачевно. Это известно всем. Как бы врачи, медсестры и санитарки не старались – им не прыгнуть выше собственной головы, т.е. бюджета. Изменения могут наступить только в том случае, если украинцы признаются себе, что бесплатную медицину при рыночной экономике не построишь, а политики наконец-то проявят мужество и силу воли, перестав прятаться за популистскими лозунгами и обещаниями.
