Неизвестно, могут ли возникнуть непредвиденные неврологические последствия спустя годы после первичного заражения, но некоторые предположения ученіе уже сделали.
Множество неврологических осложнений, включая спутанность сознания, инсульт и нервно-мышечные расстройства, проявляются во время острого COVID-19.
Об этом на основе нескольких новых исследований пишет научный журнал Science, пишет ТСН.
Кроме того, такие заболевания, как нарушение концентрации внимания, головные боли, сенсорные расстройства, депрессия и даже психологические расстройства, считают ученые, могут сохраняться в течение месяцев после заражения, как часть совокупности симптомов, которые сейчас называют затяжным COVID-19.
Даже у молодых людей с легким начальным течением заболевания может развиться острый нейропсихический синдром на основе ковида.
Механизмы этого явления недостаточно изучены, хотя данные уже указывают на иммунную дисфункцию.
Неврологические синдромы, сопровождающие COVID-19
Пока исследователи отмечают следующие неврологические симптомы:
- изменения уровня сознания или когнитивной дисфункции,
- слабость и головные боли у госпитализированных пациентов, которые могут быть связаны с любым тяжелым острым заболеванием с дыхательными и метаболическими нарушениями
Также есть сообщения об инсультах и остром воспалении или демиелинизации центральной, периферической нервной системы, специфическое поражение цереброваскулярных и нервных тканей.
Поскольку количество случаев возросло, медики признали, что SARS-CoV-2 не только вызывает респираторные симптомы, но также может поражать многие системы и органы, включая почки, желудочно-кишечный тракт, сердце и мозг.
Проведенное в Великобритании исследование госпитализированных пациентов выявило следующие наиболее распространенные неврологические состояния:
- аносмия (потеря обоняния),
- инсульт,
- снижением способности сосредоточить внимание,
- воспаление головного мозга,
- энцефалопатия,
- первичные психические синдромы,
- заболевания периферической нервной системы
Эти состояния имеют разные патофизиологические механизмы. Например, цереброваскулярные осложнения возникают одновременно с появлением респираторных симптомов или даже предшествуют им, в то время как центральные воспалительные заболевания и недуги периферических нервов проявляются в среднем через две недели, что позволяет предположить, что они могут являться результатом пери- или постинфекционных процессов.
Что показали исследования ткани мозга умерших от COVID-19 пациентов
Несмотря предположения, что SARS-CoV-2 может попасть в центральную нервную систему (ЦНС) путем миграции через носовую полость и обонятельный путь или через гематоэнцефалический барьер, анализ спинномозговой жидкости (СМР) у пациентов с нервно-психическими проявлениями почти одинаково не удалось обнаружить вирусную РНК посредством полимеразной цепной реакции обратной транскрипции.
Подавляющее количество доказательств из ЦСЖ и ткани мозга свидетельствует о том, что иммунная активация и воспаление в ЦНС является основным фактором неврологического заболевания при остром COVID-19.
Действительно, гистопатологические исследования тканей мозга пациентов, умерших от острой формы COVID-19, показывают лишь ограниченное обнаружение нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 или вирусного белка в мозге, что согласуется с результатами в спинномозговой жидкости у живых пациентов.
Непосредственное исследование тканей головного мозга при вскрытии имеет один нюанс — умершие от острой формы COVID-19 болели тяжело, как не болели большинство людей, инфицированных SARS-CoV-2.
У многих перед смертью имелись системные или метаболические нарушения, которые могли способствовать развитию патологии неспецифическим образом. Однако медики обнаружили, что присутствие SARS-CoV-2 в ЦНС не провоцирует классический вирусный энцефалит.
Неврологические осложнения после перенесенного COVID-19 разделили на три основные группы:
- симптомы со стороны центральной нервной системы – головные боли и головокружение, нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, энцефалит.
- симптомы со стороны периферической нервной системы – аносмия (потеря обоняния), синдром Гийена-Барре (нарушение чувствительности), другие вегетативные расстройства.
- повреждение скелетных мышц
