Лікарям Миколаївської обласної клінічної лікарні вдалося врятувати молоду жінку, повідомляється на сторінці у Фейсбук Миколаївської обласної клінічної лікарні КНП «МОКЛ» МОР.
Як це сталося
Шостого січня до лікарні доправили пацієнтку з пологового будинку. Лікарі негайно зібралися на консиліум. Треба було діяти швидко. Мультидисциплінарний підхід у постановці діагнозу та визначення подальшого лікування – основа сучасної медицини.
П’ять лікарів обласної лікарні: кардіолог Олександр Шабільянов, акушер-гінеколог Олег Кандауров, реаніматолог Віктор Закерничний, заступник головного лікаря Наталя Ткаченко та лікар УЗД Микола Лучний провели консиліум для встановлення діагнозу та визначення тактики лікування пацієнтки. Колеги з пологового будинку, які раніше робили породіллі УЗД серця, визначили порушення в його роботі, а консиліум лікарів мав установити діагноз задля адекватного лікування, оскільки кардіологічних захворювань багато. Але яке з них так різко погіршило стан молодої матусі?
Почалась історія четвертого січня
У першому міському пологовому будинку 22-річна жінка народила здорову дівчинку. Вагітність проходила нормально, але після народження мамі стало зле на вечір наступної доби. Наростала задишка, кашель, набряки всього тіла, підвищений тиск, сильна слабкість. Пацієнтку доставили в тяжкому стані.
Що розповідають лікарі
Наталя Ткаченко – заступник головного лікаря, лікар-ендокринолог вищої категорії повідомила таке:
«На консиліумі було зазначено декілька діагнозів. Пацієнтка потребувала негайної допомоги та швидкої діагностики через стрімке погіршення стану. Ми звернулися за допомогою до директора Національного інституту серцево-судинних захворювань ім. М.М. Амосова Сергія Сіромахи. За його допомогою було організовано ще один консиліум з кардіологом, лікарем УЗД інституту біля ліжка пацієнтки з проведенням УЗД дослідження серця в режимі онлайн. За результатами огляду та обстеження пацієнтки було встановлено попередній діагноз: Післяпологова перипартальна кардіоміопатія. Відтак погоджено лікування пацієнтки та час проведення повторних досліджень задля корекції призначень».
Доповнює Віктор Закерничний – завідувач відділення реанімації:
«Пацієнтку доправили до нас у вкрай важкому стані вже з набряком легень. Ми негайно почали кисневу та серцеву терапію. Постійно тримали руку на пульсі, практично не відходила від пацієнтки наша лікар-кардіолог – Марія Дучук».
У відділенні реанімації ще проводили УЗД з прямою трансляцією до Києва. Таким чином, в інституті серця ім. Амосова бачили та оцінювали стан пацієнтки. Паралельно проходили консультування з фахівцями в царині акушерсько-інтенсивної терапії. Особисто Віктор Іванович телефонував Русланові Ткаченку – лікарю вищої категорії Київського міського центру репродуктивної та перинатальної медицини.
Довідка: Післяпологова перипартальна кардіоміопатія є найбільш частою причиною материнської смертності в розвинутих країнах. На сьогодні це захворювання розглядають як кардинальну патологію невідомої етіології. Симптоматика: серце збільшується у розмірах, наповнюється рідиною, міокард не рухається, всі показники серця порушуються стрімко. Летальність від захворювання у світі досягає 90%. Як правило, збільшене серце у звичайних людей вже не стає нормальним, але не в породіллі.
Призначені препарати та реанімаційні заходи стабілізували стан хворої вже на третю добу перебування в реанімації. 11 січня діагноз перевірили, додатково скоригували лікування.
Олег Кандауров:
«18 січня в стані середньої тяжкості пацієнтку було переведено в наш перинатальний центр. Вона отримувала додаткове лікування та перебувала під контролем лікарів-кардіологів зокрема».
28 січня Вероніку додатково проконсультували Олександр Большак – кардіохірург Національного інституту серцево-судинних захворювань ім. М.М. Амосова, який у той день консультував пацієнтів нашої лікарні, та Ірина Дубова – лікар-кардіолог вищої категорії, в.о. завідувачки поліклінічним відділенням.
Олександр Большак прокоментував стан пацієнтки на день, коли її вже виписували з лікарні:
«Треба сказати, що лікарі Миколаївської обласної клінічної лікарні спрацювали на відмінно. Вчасно поставлено діагноз, підібрано правильне лікування. Ви маєте пишатись такими фахівцями. Зі свого боку зараз не бачу якихось суттєвих вад у роботі серця. Воно повернулось до свого нормального стану, я не знайшов патологічних змін у серці».
Цього ж дня молода матуся поїхала додому. Через два місяці лікарі попросили Вероніку зробити контрольне УЗД серця.
Таких випадків у лікарні було всього чотири, починаючи з 1991 року.
