Советы врачей бывают полезными и необходимыми. Ведь иногда взрослые не знают, как правильно поступить, ублажая своих детей, которые очень хотят, чтобы в доме были животные или птицы. Николаевский врач Светлана Федорова дает советы по поводу попугайчиков.
– Продолжаем наши беседы «по –простому» о всяческих заболеваниях. Известных и не очень, диагностируемых часто и тех, которых не встретишь в амбулаторной карточке. А они есть. О таких вот редких интереснее рассказывать на примерах. Поэтому сразу пример:
Подарили мальчику Васе, 11 лет от роду, попугайчика. Троюродный дядя- моряк привёз отличный экземпляр, не то, что в магазинах. Яркий, большой, не очень то и дикий, но не разговаривающий, а противно орущий (к делу не относится, но как он орал на кота!!! Вы б слышали!).
Вася с воодушевлением взялся за питомца- и клеточку убирал, и разговаривать учил, к рукам приучал(не безуспешно, особенно , когда в руке был банан). Недельки через три, приблизительно, попугай стал одомашниваться, благосклонно относится к людям, кота не любил по- прежнему. Самое время вплотную заняться словарным запасом попугая. Но тут Вася заболел.
Резко повысилась температура до 39, вдруг. Без всяких на то причин, переохлаждений и проч. Кашель, но без насморка, слабость сильная, тело ломит, родители в панике- ребенок так тяжко никогда ещё не «простужался». К 4 дню кашель усилился, мокрота появилась. При этом насморка нет, горло не «дерёт»- не обычно все, не как всегда. Участковый педиатр направил в стационар, там РГ первым делом- здравствуй пневмония!(воспаление лёгких иными словами) справа внизу. При этом ещё и печень и селезёнка увеличилась. Лечили Васю хорошо. Через неделю стал мальчик поправляться, слабость только большая оставалась, как будто месяц отболел и всё лежа. Случилось и так, что исследовали кровь мальчика на орнитоз. И подтвердили диагноз.
Сразу оговорюсь. Что обычные частные лаборатории этого исследования не проводят. Это 2-3 раза берется кровь, смотрят нарастает ли титр антител (РСК (чаще)или РТГА). Если статью мою коллеги видят, то для коллег напомню, диагностическим титр антител считается для РСК 1:16 – 1:32, для РТГА 1:512 и выше или нарастание титра в 4 раза и выше при исследовании парных сывороток.
Что же за болезнь такая ОРНИТОЗ?
Это острая инфекционная болезнь из группы зоонозов (болячки животных которыми может заболеть и человек) с природной очаговостью. Проявляется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезенки.
Возбудитель – Chlamydia psittaci (хламидия пситтаки).
Источники инфекции – домашние и дикие птицы. В настоящее время возбудитель орнитоза выделен более чем у 150 видов птиц. Для городских жителей опасность представляют наиболее часто попугайчики, канарейки и проч. певчие птички и голуби (до 80% зараженность голубей, кстати). Наибольшее эпидемиологическое значение в сельской местности имеют домашние птицы (особенно утки и индюшки).
Птицы выделяют возбудитель с фекалиями и носовым секретом. Убирая клетку можно вдыхать частички, на руки получать(потом в рот с пищей). По- научному это называется «Механизм передачи» – аэрозольный, возможен пылевой и пищевой пути инфицирования.
Больной человек эпидемиологической опасности не представляет. Т.е. заразить мальчик Вася ни маму, ни папу, ни тётю не мог. А вот попугай- мог. Но «попал» Вася. Исследование, к сожалению, на орнитоз проводят редко. Хотя источники указывают, что около 15% всех пневмоний имеют орнитозную природу. Это много, поверьте.
Патогенез рассказывать не стану- мы говорим по- простому, по- человечески. (это у меня, бывает, пациенты просят: «Вы, доктор, по- человечески скажите, не по врачебному»))). Разве что в 2х словах- Возбудитель(хламидия эта самая) проникает через эпителий слизистых оболочек всех отделов дыхательных путей, включая мелкие бронхи и альвеолы (вдохнули случайно, к примеру, из клетки пыль). Проникнув, накапливается и размножается в клеточках (тут сейчас начну восхищенно о хламидиях писать- не остановишь. До чего умная штука! Вроде б и бактерия, а в организме человека или животного они находятся внутри клеток – в точности как вирусы.) потом эти клетки они рарушают, а при разрушении поражённых клеток продукты их распада, а также хламидии, бактериальные токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь. Нарастают интоксикация и аллергизация организма. При орнитозе резко выраженная интоксикация может привести к инфекционно-токсическому шоку. Хламидии могут проникать в различные органы и системы, прежде всего в лёгкие, нервную, сердечно-сосудистую системы, печень. В органах развивается воспалительный процесс.
Всё это наблюдать можно как с быстрое повышения температуры до высоких цифр. Ознобы, повышенное потоотделение, боли в мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка может быть до 3х недель.
Больные жалуются на слабость, боли в горле, нарушения сна и аппетита, запоры. Иногда возможны тошнота и жидкий стул (не обязательно).
Бывает конъюнктивит.
Первый признак поражения лёгких – кашель, сухой или со слизистой мокротой, появляется лишь на 3-4-й день болезни. В этот период у больных можно выявить признаки ларингита и трахеобронхита. В дальнейшем развивается пневмония. У большей части больных увеличивается печень, селезёнка. Очень выражена слабость, астенизация длительная.
Лечению поддаются орнитозы хорошо. Наиболее эффективные этиотропные средства в лечении орнитоза и генерализованной формы хламидиоза – азитромицин и эритромицин. Возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Длительность курса зависит от клинического эффекта. В качестве средств патогенетического лечения проводят дезинтоксикационную терапию, назначают бронхолитики, витамины, кислород, симптоматические средства.
И лечение и диагностику проводят в стационарах.
Вывод- если Вы любитель птичек, взяв к себе птичку неизвестную и не проверенную, вдруг, резко заболеваете вот так, как описано выше, расскажите лечащему доктору о птичке. Даже если не всегда удастся провести исследование, но врач заподозрит орнитоз, то, выбирая антибиотик, доктор уже может учитывать возможность данного заболевания. Сразу ударив по возбудителю и больной быстрее выздоравливает и осложнений меньше.
Будьте здоровы!
